Что можно есть после удаления гланд (миндалин) при тонзиллэктомии

Удаление миндалин – послеоперационный период и реабилитация

Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:

  1. На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
  2. Положение лёжа предупреждает кровотечение.
  3. Нельзя принимать пищу.
  4. Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
  5. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
  6. Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
  7. Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
  8. В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
  9. Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.

При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.

Некоторые врачи запрещают пациенту употреблять пищу в течение суток после операции на гландах. Ранки, которые остались после манипуляций, могут кровоточить, вызывать боль и дискомфорт при попадании посторонних предметов (еды).

Пейте много жидкости. Вода поможет восстановиться всему организму и пораженной области. Ее попадание также может спровоцировать неприятные ощущения в горле, поэтому делайте небольшие глотки, быстро глотайте воду. Пить алкоголь запрещено.

Удаление органа является огромным стрессом для организма. Во-первых, слабость после наркоза не дает ему нормально функционировать, вырабатывать ферменты для усвоения еды. Во-вторых, дополнительным стрессом могут стать рвота, интоксикация, дискомфорт/боль в горле.

Ваше состояние после того, как удалили гланды зависит от целого ряда индивидуальных особенностей. Кто-то спокойно переносит терапию, ощущает чувство голода спустя несколько часов после вмешательства, некоторые не употребляют еду несколько дней.

Холод от мороженого сужает сосуды и приостанавливает кровотечение.

Врачи рекомендуют употреблять мороженое в первые несколько часов после манипуляций. Это возможно после полного восстановления от наркоза. Мы привыкли к тому, что мороженое нельзя употреблять при воспалении, боли в горле. Но в этом случае схема работает иначе. Холод от мороженого способен сужать сосуды. После их сужения кровотечение приостанавливается, а боль, исходящая из горла, блокируется.

К тому же, мороженое — молочный продукт, который быстро устранит голод, не давая сильной нагрузки на пищеварительную систему. Если у вас аллергия на молочные продукты, можете съесть безлактозное мороженое (фруктовый лед). Мороженое предлагают только взрослым. Детям рекомендуют адаптированные смеси вроде детского питания.

Что можно есть после удаления гланд (миндалин) при тонзиллэктомии

В последующие часы рекомендуются дробные приемы пищи. Порции должны быть небольшими. Можно составить специальную диету, которая не будет включать тяжелую, жирную пищу с компонентами, которые могут повредить открытым ранкам. Размер порции следует увеличивать с каждым днем, пока вы не придете в норму и не восстановите свой привычный рацион.

Не забывайте о температуре съедаемой пищи. Употреблять холодную или горячую пищу запрещено. Ее следует доводить до комнатной температуры. Если пренебречь этим правилом, не избежать расширения кровеносных сосудов и, соответственно, кровотечения.

Ограничьте использование специй на несколько дней. Ходите на консультации-осмотры к вашему лечащему врачу. Полное выздоровление будет диагностировано в случае полного заживления ран, отсутствия боли/дискомфорта в ротовой полости.

Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.

Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.

Необходимость удаление миндалин часто возникает еще в детском возрасте, когда иммунная система не до конца сформировалась и не может полностью защитить ребенка от атакующих патогенных микробов.

Проведение хирургии на гландах является крайней мерой, когда другие способы не принесли результата. Для быстрого восстановления организма необходимо выполнение рекомендаций врача в период после операции.

В том, что гланды удаляют в детском возрасте, есть свои положительные моменты. Для малыша – эта операция пройдет быстро, горло восстановится за считанные дни. Для взрослого все будет иначе, возможны последствия.

Еще не так давно хирургическое удаление воспаленной ткани миндалин проводилась в любом случае. Считалось, что последствия отсутствуют. То на сегодня свое отношение к безобидности данного вмешательства, медицина поменяла. Теперь вырезание гланд – это крайняя мера. Прежде врачи пробуют другие способы устранить воспалительный процесс в гортани.

диета после удаления миндалин у взрослых

Только при наличии подтвержденных показаний готовится операционная:

  • Пациент себя плохо чувствует уже продолжительный отрезок времени. Беспокоит температура. Состояние стало результатом частой ангины, которая проявляется чаще 4 раз за 12 месяцев;
  • Заболевание тонзиллит в хронической форме. Его появление обусловлено ангиной, возникающей регулярно;
  • В горле наблюдается развитие гнойного абсцесса;
  • Иммунная система организма не справляется с инфекцией, по причине снижения активности;
  • Храп, возникающий из-за перекрытия дыхательных путей миндальной тканью. Процесс происходит неосознанно и потому опасен.

Но кроме прямых показаний, следует учесть случаи, когда проведение операции категорически запрещено. Противопоказания для проведения хирургического вмешательства в целях удаления миндалин:

  • У пациента диагностировано онкологическая болезнь;
  • Патологические состояния крови;
  • Жидкость в кровеносных сосудах плохо сворачивается, что может вызвать кровотечение;
  • Сахарный диабет в прогрессирующей форме;
  • Патологии сердца и сосудов;
  • Неполадки в легких. Особенно опасен открытый туберкулез.

Существует еще ряд причин, которые не дают возможности провести хирургию. Но они являются временным препятствие, после их прохождения операция становится возможной:

  • Период обострения хронических недугов;
  • Время вынашивания плода;
  • Менструальные выделения;
  • Проблемы стоматологического характера;
  • Острые инфекционные болезни.

Ни одно вмешательство в целостность человеческого тела не проходит бесследно. Особенно это касается взрослых. Врачи уверяют, что благодаря современному оборудованию и методикам появление осложнений маловероятно. Но, несмотря на редкость проявления, осложнения возникают. Кроме измененного голоса у человека может появиться следующее:

  • Кровотечение. О том, что велик риск появления большого количества крови, хирург должен знать и предупредить об этом пациента. Перед проведением резекции делают анализ, который показывает, насколько кровь может быстро сворачиваться. Также врач должен ознакомиться с имеющимися болезнями у оперируемого. Если все показатели в порядке, то хирургия проходит спокойно и по плану;
  • Лимфаденит. Возникновение болезни наблюдается после удаления миндалин. Заражение возникает из-за патогенных бактерий, попавших в лимфатические узлы, расположенные на шее. Развивается воспалительный процесс. Лимфаденит требует проведение немедленной терапии. Регулярное прохождение осмотра у врача позволяет вовремя обнаружить развитие болезни и начать лечить;
  • В результате удаление органов, происходит снижение защитной системы клеток в месте удаления;
  • Инфицирование горла. Это происходит из-за того, что нет защитного барьера в виде гланд, стоявшего на пути болезнетворных микроорганизмов;
  • Аллергия, провоцирующая спазматические явления в бронхах;
  • Временный дискомфорт и боль в месте удаления. Указанное состояние временное и распространяется только когда прошло удаление миндалин, в послеоперационный период.

Изменение голоса происходит в случае, если в период проведения хирургии были допущены ошибки: могли нарушить технологию или на месте швов образовались рубцы. Возможно появление в голосе гнусавости. Этот эффект проявляется на фоне образовавшегося отека в горле. После ухода отечности голос становится прежним.

Реабилитация после удаления миндалин у взрослых имеет продолжительность до 3 недель. В этот период требуется строгое соблюдение врачебных рекомендаций, соблюдение специального режима питания, минимальные нагрузки, особенно физические. Удаление органов и наложение швов создает в горле ощущение нахождения лишнего предмета. Также не исключена легкая отечность, которая уйдет со временем.

https://www.youtube.com/watch?v=6Cs7wniNbQg

Следует рассмотреть подробнее, что можно делать, что нельзя, какую диету применять в период восстановления после удаления гланд.

Реабилитация после удаления начинается, как только пациент отошел от наркоза. В горле присутствуют открытые раны, глотание затруднено. Для облегчения состояния больной находится в лежачем положении, на боку. Ему дают салфетку, что бы можно было сплевывать скапливающуюся слюну.

В первые сутки оперируемый соблюдает правила, которые необходимы для нормального течения реабилитационного периода;

Когда нужно удалять миндалины. Виды тонзиллэктомии. Особенности послеоперационного периода.

Тонзиллэктомия – это операция, которая проводится часто и с очень давних пор. Первые упоминания об иссечении гланд упоминаются в древнегреческих и древнеримских источниках, которым уже под 3 000 лет.

Сегодня гланды удалены у каждого 8 жителя планеты Земля, причем через операцию две трети этих людей прошли еще в детстве. Почему же подобного вида хирургическое вмешательство «поставлено на поток»? Насколько оно необходимо? Каковы показания к тонзиллэктомии, что будет после нее? Стоит попробовать найти ответы на эти вопросы.

Вторые сутки

На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.

На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.

Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:

  • разнообразные фруктовые некислые соки;
  • пюре;
  • сметана и молоко;
  • слизистые супы;
  • размоченный хлеб и печенье;
  • протёртые в блендере овощи и фрукты.

Сколько болит горло после удаления миндалин

Тонзиллэктомия не безболезненна. Это полноценная операция, которая в большинстве случаев проводится с использованием местной анестезии. Общий наркоз применяют для людей со слабой нервной системой; операция в состоянии сна легче переносится детьми.

Скорость заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, а также метода, которым была проведена тонзиллэктомия. Манипуляции могут проводиться следующим образом:

  1. Иссечение миндалин ножницами и проволочной петлей. Этот метод наиболее распространен, отличается длительностью проведения операции (30-45 мин.), болезненностью, повышенным риском кровопотери.
  2. Лазером. Ткани при этом отсекаются лучом, который одновременно прижигает поверхность раны. Операция длится от 15 до 30 минут, зачастую проводится с использованием местных обезболивающих средств. После процедуры риск кровопотери минимален.
  3. Методом электрокоагуляции. Для удаления гланд используют ток высокой частоты. Кровопотери при этом минимальны, но поврежденными оказываются соседние ткани, и период послеоперационной реабилитации затягивается.
  4. Жидким азотом — метод, основанный на свойствах жидкого азота замораживать ткани. При воздействии веществом на миндалины боль практически отсутствует. После ткани начинают постепенно отмирать, поэтому период реабилитации долгий и болезненный.
  5. Ультразвуком. Под воздействием высокочастотных колебаний происходит срезание тканей, при этом соседние нагреваются до 80˚.
  6. Коблатор — метод, предполагающий воздействие на ткани направленным электромагнитным полем с образованием плазмы. В результате белки распадаются на составляющие: углекислоту, воду, азотосодержащие частицы. Послеоперационный период наиболее безболезненный.

  Причины появления запаха изо рта при тонзиллите

Максимальная длительность реабилитационного периода наблюдается при классическом иссечении петлей, а минимальная — при кобляции миндалин. В зависимости от метода тонзиллэктомии, выписка проходит на 2-10 день, а боль сохраняется около 14 дней. В это время требуется тщательный уход за горлом, соблюдение режима питания и диеты.

Режим и рацион питания после процедуры удаления имеет ряд особенностей. Навсегда изменять пищевые привычки не потребуется, но до момента прекращения дискомфорта в горле следует придерживаться рекомендаций:

  1. Не допускать обезвоживания организма. Но следует учесть, что употреблять можно только холодные напитки — горячие спровоцируют кровотечение.
  2. Пищу употреблять только в холодном виде или температуре до 25˚С.
  3. Для облегчения боли и остановки кровотечения можно кушать мороженое, рассасывать кусочки замороженного отвара шалфея, ромашки, эвкалипта.
  4. Питаться дробно, избегая употребления больших порций еды.
  5. До еды можно использовать обезболивающие препараты.
  6. Приготовленные блюда должны быть не острыми, твердыми или солеными, а мягкими, легко глотаться.

Внимание! При соблюдении правил питания и поддержке организма антибактериальными препаратами, витаминными комплексами уже через 2 недели можно будет вернуться к привычному рациону питания.

День операции

Изменение графика питания начинается с операционного дня. Врач предупредит, что за 6 часов до тонзиллэктомии можно употреблять только воду, молоко, соки. За 4 часа питье запрещено.

Продукты

Непосредственно после операции пациент должен отойти от наркоза. Будет ощущаться сильная боль в горле, нарушен глотательный рефлекс.

Употреблять какие-либо продукты в этот период очень трудно, и в первые 5 часов после операции в этом нет необходимости. Спустя около 6 часов можно выпить мясной бульон (200 мл), сливки (50 мл), кисель на яблоках (150 мл).

На 2-й и последующие дни рекомендуется придерживаться специально разработанных диет.

  Какие осложнения на сердце могут развиться после ангины

У взрослых и детей, перенесших тонзиллэктомию, период восстановления проходит по-разному. Первые сутки присутствует ощущение кома в горле, возникающее из-за сильного отека. Употребление пищи может спровоцировать рвотный рефлекс. У детей процесс заживления, а вместе с ним и боль, проходит быстрее.

Важно! На следующие сутки необходимо как можно больше говорить. Это предотвратит образование спаек.

В послеоперационный день рекомендована диета №0-б. Еще ее называют «нулевой», а №1а — «хирургической». Питание сбалансировано таким образом, чтобы не допустить упадка сил организма, разгрузить органы пищеварения, обезопасить слизистую от механического и химического повреждения.

Основные принципы питания в этот период:

  • резкое ограничение употреблении соли;
  • частое питание маленькими порциями.

Что можно:

  1. Мясной бульон, суп с манной крупой.
  2. Хорошо разваренные каши, протертые через мелкое сито. Их можно готовить на воде, мясном бульоне или добавляя в воду молоко (не более ½ части).
  3. Яйца, сваренные «в мешочек» или приготовленные на пару.
  4. Рыбное пюре, мусс.
  5. Сливки (не более 100 мл), желе, ягодные муссы.

Необходимо употреблять продукты не менее 6 раз в день, причем размер порции не должен превышать 350-400 г.

На протяжении первой недели после тонзиллэктомии питание направлено на укрепление иммунитета. Миндалины защищают другие органы от попадания инфекции и ее дальнейшего развития.

При удалении гланд увеличивается риск возникновения бронхитов, пневмонии, поэтому важно насыщать организм витаминами и белком, поскольку именно он служит материалом для построения лейкоцитов, вступающих в борьбу с вирусами и бактериями.

На 3 день можно придерживаться диеты 0в. Помимо блюд, предложенных в диете 0б, сюда входят:

  1. Супы-пюре с мясом и овощами.
  2. Блюда из мяса, курицы или рыбы. Предварительно мясо следует перемолоть, а при приготовлении использовать пароварку.
  3. Творог, тщательно перемешанный со сливками (молоком) до кремообразного состояния.
  4. Запеченные яблоки, пюре из овощей, ягод и фруктов.
  5. Каши, сваренные на молоке.

Важно! В этот период еще наблюдается нарушение работы вкусовых рецепторов, но беспокоиться не стоит, поскольку это явление временное.

При употреблении пищи необходимо не отклоняться от следующих правил: кушать 6 раз в день; количество потребляемой соли в готовых блюдах не должно превышать 6-7 г/сут.; температура еды для горячих блюд — около 50˚С, холодных — до 20˚С; жесткую кожицу с овощей и фруктов следует удалять.

С нулевых послеоперационных диет после удаления гланд можно перейти на диету №1. Обычно она назначается при заболеваниях органов пищеварения, но как нельзя лучше подходит для периода восстановления после удаления гланд. Хотя боль уже не беспокоит, не стоит забывать, что горло очень легко травмируется, раздражается, а риск кровотечения все еще высок.

Планируя дневной рацион, необходимо:

  1. Ограничивать потребление соли: она раздражает слизистую, вызывает отеки.
  2. Не употреблять большие порции еды.
  3. Все блюда готовить только на пару.
  4. Исключить из рациона пищу и напитки, обжигающие слизистую ротовой полости.
  5. Отказаться от употребления жирной, консервированной, острой пищи, включая соленые сыры, соусы, маринады.

Такого режима следует придерживаться как минимум 2 недели. Впоследствии рацион возвращается к тому, который был до операции.

Пока боль не уйдет полностью, а врач не подтвердит отсутствие риска кровотечения, необходимо придерживаться всех правил диетического питания.

Недопустимо в период восстановления употреблять спиртные напитки: они вызывают жжение, раздражают слизистую.

Сладкоежкам на время реабилитации не стоит кушать быстрые углеводы, поскольку сладкая среда благоприятна для размножения патогенной микрофлоры.

Не нужно рассматривать диету после удаления гланд в негативном ключе. Правильное питание поможет организму восстановиться, окрепнуть, отвыкнуть от некоторых вредных привычек и накопить потенциал для предотвращения других заболеваний внутренних органов.

Удаление гланд: что можно есть после операции Ссылка на основную публикацию

Миндалины – важнейший орган иммунной системы, который находится первым на пути проникновения инфекции в организм человека. Но бывают случаи, когда при запущенных воспалительных процессах гланды полностью перестают выполнять свою защитную функцию и сами становятся источником заражения.

Тонзиллэктомия

Операция показана в следующих случаях:

  1. Хронический тонзиллит в стадии декомпенсации.
  2. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита.
  3. Нарушение дыхательной и глотательной функции.
  4. Паратонзиллярный абсцесс, интратонзиллярный абсцесс, парафарингеальная флегмона.

Противопоказания:

  • заболевания кровеносной системы;
  • пороки развития сосудов глотки;
  • тяжелые психические патологии;
  • туберкулез легких в активной фазе;
  • декомпенсированные болезни сердечнососудистой, мочеполовой и дыхательной системы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Особенности питания

Сразу после удаления гланд принимать пищу не разрешается.

Во-первых, у больного нарушен глотательный рефлекс, во-вторых, после наркоза отмечается болезненность в горле, в-третьих, после операции велик риск возникновения кровотечения.

Через несколько часов взрослые могут пить прохладный сладковатый чай или воду через трубочку каждые час-полтора по несколько глотков. Детям дают молоко комнатной температуры, молочный жидкий кисель, мороженое.

Нужно обязательно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания, которое усиливает боль в горле

Питье так же может усиливать болевые ощущения, но употребление воды запускает процесс восстановления функций ротоглотки.

После удаления гланд человеку нужно привыкать к новому распорядку дня, режиму питания. От одних привычных продуктов придется совсем отказаться, другие продукты нужно будет вводить в рацион. Следует придерживаться следующих рекомендаций в послеоперационный период:

  1. Регулярное питье каждые 1,5-2 часа.
  2. Сбалансированное употребление белков, жиров, углеводов, витаминов. Расчет БЖУ поможет сбалансировать питание.
  3. Соблюдение температурного режима.
  4. Контроль размера порций, с постепенным увеличением до привычной нормы.
  5. Предпочтение отдавать белковым продуктам. Белок контролирует аппетит и обладает обволакивающим эффектом, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  6. Из углеводов лучше употреблять не сладости, а каши. Они хорошо утоляют голод, и содержат много полезных веществ.

Ослабленный наркозом организм не способен в прежнем режиме переваривать привычную еду.

День операции

Третий — пятый день после удаления

На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:

  • творог, протёртый с молоком, сливками;
  • разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
  • суп с манной крупой;
  • мясной бульон;
  • рыбное пюре;
  • яйца в мешочек или на пару;
  • мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
  • запечённые овощи.

Запрещенные продукты

Как уже оговаривалось выше, наиболее опасными продуктами являются твердые и горячие блюда/напитки. Они раздражают слизистую, вызывают кровотечение, боль в ранках. Рекомендуется употреблять пищу комнатной температуры, а еще лучше — в холодном виде. Вы можете не бояться того, что холодная еда вызовет переохлаждение органов.

Ограничьте употребление специй, особенно острых. Перченая еда раздражает слизистую, нанося непоправимый вред открытым ранкам. Специи могут спровоцировать отек гортани. Обратите внимание: в зависимости от вашего состояния, врач может порекомендовать ограничить их употребление на всю жизнь. Ваша слизистая может быть настолько чувствительной, что острые специи будут ее раздражать и травмировать.

Уточните рацион питания после операции у лечащего врача, чтобы избежать рецидива.

Полностью исключите крепкий алкоголь, безалкогольные газированные напитки, коктейли из своего рациона. Подобная жидкость будет негативно влиять на гортань, раздражать ее, вызывать жжение, лишать функциональности. К тому же, она может вызвать дополнительные кровотечения в ранках, которые не успели затянуться.

Ограничьте прием кислой/сладкой/маринованной пищи. Побаловать себя подобным можно только после окончания лечения и с позволения врача. Высокий уровень кислот пагубно влияет на слизистую. Даже после окончания курса рекомендуется не использовать подобную пищу в больших количествах. Вы можете побаловать себя раз в неделю небольшим кусочком шоколада, сделайте это своей традицией. Главное — не злоупотребляйте.

Оговорите ваш рацион с лечащим врачом. Если заметите ухудшение состояния, боль, кровотечения, срочно обратитесь за помощью. Возможно, вы допустили ошибку или, сами того не зная, принимаете запрещенную пищу.

Жизнь после удаления гланд

Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.

Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:

  • блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
  • приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
  • перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
  • еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
  • блюда нужно готовить только на пару;
  • после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.

Питание и реабилитация после удаления миндалин

Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.

День операции

Реабилитация (ее методы, временные рамки) после того, как орган удалили — строго индивидуальна и зависит от ваших особенностей. У кого-то лечение стало длительным ответственным процессом сохранения своего здоровья, а кому-то достаточно ежедневно полоскать горло. Следуйте рекомендациям доктора касательно ваших:

  • пищи;
  • физической активности;
  • допустимых нагрузок;
  • методов лечения;
  • временных ограничителей.

Если вы будете тщательно выполнять предписания и серьезно отнесетесь к процессу, вы быстро встанете на ноги и вернетесь к привычному темпу жизни.

В некоторых случаях выписывают иммуностимуляторы. Согласуйте подобные действия с доктором, определитесь сами, насколько это эффективно. Не занимайтесь самолечением, зачастую это может принести больше вреда, чем пользы.

Следуйте правилам, чтобы привести свой организм в норму и повысить защитный порог иммунной системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Информационный портал